シェーグレン症候群から特発性血小板減少性紫斑病を発症。障害年金がもらえる要件とは？

本回答は2020年10月現在のものです。

障害年金は初診日要件、障害認定日要件、障害状態の3つの要件を満たすと支給されます。
 

初診日要件とは

初診日は、国民年金と厚生年金のどちらに加入していたか、その加入していた制度によって、もらえる年金の種類が決まります。

• 初診日が厚生年金被保険者期間中にある場合は、障害厚生年金
• 初診日が国民年金被保険者期間中にある場合は、障害基礎年金
• 初診日が20歳前または60歳以上65歳未満（国内に住んでいる方のみ）の年金未加入期間にある場合は、障害基礎年金

※初診日とは…障害の原因となった傷病について、初めて医師または歯科医師の診療を受けた日をいいます。

ご相談者様の場合、初診日当時はお勤めであったとのことですので障害厚生年金での請求になるものと思われます。
 

保険料納付要件とは

初診日の前日において以下の1または2を満たしている必要があります。

1. 初診日のある月の前々月までの公的年金の加入期間の2/3以上の期間について、保険料が納付または免除されていること
2. 初診日において65歳未満であり、初診日のある月の前々月までの1年間に保険料の未納がないこと

※ただし、20歳前の年金制度に加入していない期間に初診日がある場合は、納付要件はありません。

ご相談者様の場合、初診日当時はお勤めであったとのことですので、この要件は満たされているものと思います。

障害状態

特発性血小板減少症紫斑病で障害年金を受ける場合は、血小板数の検査数値だけでなく、その他の臨床所見や具体的な日常生活状況等を考慮し、認定されます。

血小板減少性紫斑病等の血栓・止血疾患の認定基準は以下の通りです。

血栓・止血疾患の認定基準

Ａ表

※補充療法は、凝固因子製剤（代替医薬品やインヒビター治療薬の投与を含む）の輸注、血小板の輸血、新鮮凍結血漿の投与などを対象にする。

B表

 一般状態区分表

※凝固因子活性は、凝固第（2、5、７、８、９、10、11、13）因子とフォンヴィレブランド因子のうち、最も数値の近い一因子を対象にする。

※血栓疾患、凝固因子欠乏症でインヒビターが出現している状態及び凝固第1因子（フィブリノゲン）が欠乏している状態の場合は、B表（検査所見）によらず、A表（臨床所見）、治療及び病状の経過、具体的な日常生活状況等を十分考慮し、総合的に認定する。

ご質問者様の場合、A表の臨床所見、B表の検査所見は共に区分2に当てはまる可能性が考えられ、入退院を繰り返し仕事への復帰は困難なことが想像でき、とすると一般状態区分表のエ若しくはウにに当てはまることが想定されるため2級に該当する可能性ありと判断します。

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