抑うつ神経症の女性からのご相談

今日は、抑うつ神経症との診断を受けている女性からご相談をいただきました。

この女性は3年前から精神科に通院していて、先日仕事をやめられたそうです。

かかりつけ医の診断は抑うつ神経症とのことです。

今は失業手当を受給しておられますが、障害年金の申請も考えておられ、

ネットで調べたら神経症ではではもらえないと書いているところが多いため、心配になって

ご相談いただいたそうです。

抑うつ神経症も、障害年金の認定の対象とされています。

人格障害や神経症にあっては、原則として認定の対象とされていませんが、

抑うつ神経症は、神経症との名はついているものの、国際疾病分類上、人格障害や神経症に

分類されておらず、気分障害の一種と区分されており認定の対象とされています。

ただし、障害年金は病名によって支給の可否が決定されるものではなく、

障害の状態が障害等級に該当すれば、受給することができます。

抑うつ神経症等気分障害の各等級に該当する障害の状態並びに認定の方法は以下の通りとなっております。

気分障害の認定基準

気分障害の各等級に該当する障害の状態は以下の通りです。

• 1級…高度の気分、意欲・行動の障害及び高度の思考障害の病相期があり、かつ、これが持続したりまたは頻繁に繰り返したりするため、常時の援助が必要なもの
• 2級…気分、意欲・行動の障害及び思考障害の病相期があり、かつ、これが持続したりまたは頻繁に繰り返したりするため、日常生活が著しい制限を受けるもの
• 3級…気分、意欲・行動の障害及び思考障害の病相期があり、その病状は著しくないが、これが持続したりまたは繰り返し、労働に制限を受けるもの

精神の障害で審査される主な項目について

日常生活動作、即ち、

1. 適切な食事
2. 身辺の清潔保持
3. 金銭管理と買い物
4. 通院と服薬
5. 他人との意思伝達及び人間関係
6. 身辺の安全保持及び危機対応
7. 社会性

の7つの項目についてそれぞれ4段階で評価しその平均と総合評価（日常生活能力の程度）の組み合わせで目安が立てられます。

上記を目安に働けているかどうかや生活環境（一人暮らしができているか）等を考慮して、総合的に判定されます。

一般企業で働いている場合（障害者雇用制度による就労を含む）でも仕事の内容が、管理者や指導員の常時の見守りの下での単純かつ反復的な作業であり、他の従業員との意思疎通が困難で、状況にそぐわない行動がある時は、働いていることをもって日常生活能力が向上したとは見ません。

また、一人で生活している場合であっても親兄弟や生活指導員などが頻繁に訪問し、サポートしている場合には一人暮らしができているとは見なしません。

医師に状況を伝えることが大切です。

上記日常生活の状況（何ができて何ができないのか）や就労状況、一人暮らしの場合は受けているサポートを、診断書作成医にしっかり伝え、診断書の評価に反映してもらうことが大切です。
必要に応じて職場の上司や管理者、肉親や支援員の方に状況を説明する書面の作成をお願いし参考資料として提出する場合もあります。

上記をご参照いただき、障害年金の申請をご検討いただくようお話ししました。