徳島市在住、急性大動脈解離の男性からのご相談

今日は徳島市にお住まいで急性大動脈解離を発症された男性からのご相談をいただきました。

この男性は急性大動脈解離スタンフォードA型の診断を受けられ、長期の入院加療ののち、時期を見て人工血管置き換え術を施行する予定との説明を受けられたそうです

ご相談者様は、初診時には厚生年金に加入していましたが、年齢が60歳だったこともあり、病気発覚後、退職されたそうです。

「私は障害厚生年金の支給対象に認定される可能性はあるのでしょうか？」というご質問です。

ご質問内容からは詳細が分かりかねますが、

初診日の時点で厚生年金に加入し、その時点の保険料納付要件を満たし、

障害認定日が経過している場合は、障害厚生年金の申請が可能です。

障害の状態が下記の認定基準に該当する場合は、

障害厚生年金3級が認定される可能性が考えられます。

初診日とは

初診日とは、障害の原因となった傷病について、

初めて医師または歯科医師の診療を受けた日をいいます。

具体的には次のような場合が初診日とされます。

1. 初めて診療を受けた日（治療行為又は療養に関する指示があった日）
2. 同一の傷病で転医があった場合は、一番初めに医師等の診療を受けた日
3. 過去の傷病が治癒し同一傷病で再度発症している場合は、再度発症し医師等の診療を受けた日
4. 傷病名が確定しておらず、対象傷病と異なる傷病名であっても、同一傷病と判断される場合は、他の傷病名の初診日が対象傷病の初診日
5. 障害の原因となった傷病の前に、相当因果関係があると認められる傷病があるときは、最初の傷病の初診日が対象傷病の初診日

※ただし、知的障害の場合は、出生日が初診日となります。

保険料納付要件とは

初診日の前日において以下の1または2を満たしている必要があります。

1. 初診日の属する月の前々月までの公的年金の加入期間の3分の2以上の期間について、保険料が納付または免除されていること
2. 初診日において65歳未満であり、初診日の属する月の前々月までの直近1年間に保険料の未納期間がないこと

※20歳前に初診日がある場合は、保険料納付要件は問われません。

障害認定日とは

障害の程度の認定を行うべき日をいい、原則として、

• 初診日から起算して1年6月を経過した日
• 傷病が治った日（その症状が固定し、治療の効果が期待できない状態に至った日を含む）

のいずれか早い日となります。

大動脈疾患の障害年金

次のいずれかを満たすものは、原則として3級と認定されます。

• 胸部大動脈解離（Stanford分類A型・B型）や胸部大動脈瘤により、人工血管（ステントグラフトも含む）を挿入し、かつ、歩行や身のまわりのことはできるが、時に少し介助が必要なこともあり、軽労働はできないが、日中の5０％以上は起居しているもの、または軽度の症状があり、肉体労働は制限を受けるが、歩行、軽労働や座業はできるもの
• 胸部大動脈解離や胸部大動脈瘤（胸腹部大動脈瘤も含む）に、難治性の高血圧を合併したもの

※大動脈疾患に関連した合併症（周辺臓器への圧迫症状など）の程度や手術の後遺症によっては、さらに上位等級に認定する。

※難治性高血圧とは、塩分制限などの生活習慣の修正を行った上で、適切な薬剤３薬以上の降圧薬を適切な要領で継続投与しても、なお、収縮期血圧が140ｍｍＨｇ以上又は拡張期血圧が90ｍｍＨｇ以上のもの。

なお、ご質問者様の年齢によっては、

特別支給の老齢厚生年金の障害者特例が受けられる場合があります。

詳細はお近くの年金事務所でご確認ください。

特別支給の老齢厚生年金の障害者特例について

特別支給の老齢厚生年金の定額部分の支給開始を、

報酬比例部分の支給開始と同じにするというのが、障害者特例です。

障害者特例を受けるためには、以下の要件を満たす必要があります。

1. 昭和36年4月1日以前生まれの男性、または昭和41年4月1日以前生まれの女性
2. 過去に12カ月以上厚生年金に加入
3. 現在は厚生年金に加入していない
4. 年金保険料の納付月数と免除月数の合算月数が120月以上
5. 障害等級3級以上に該当
6. 障害者特例の老齢厚生年金を請求