徳島市在住、初診時と1年6か月後と現在の病名が違う方からのお問い合わせ

今日は徳島市にお住まいで、初診時は不安障害、1年6か月後の障害認定日当時は気分変調症、現在は双極性障害と病名が違う方からお問い合わせをいただきました。

「私の場合、障害年金の請求はできますか？遡り請求はどうでしょうか？」というご質問です。

初診日から1年6か月経過時点（障害認定日）の診断書を取得することができれば、遡り請求（遡及請求）は可能です。

遡及請求とは
 

遡及請求とは、障害認定日に障害等級に該当しているが、知らなかったなどの理由で、障害認定日から１年以上経過して請求するものです。

障害認定日から3か月以内の診断書を取得することができれば、遡及請求を行うことができます。

障害認定日とは
 

障害の程度の認定を行うべき日をいい、原則として、

• 「初診日」から起算して1年6月を経過した日
• 傷病が治った日（その症状が固定し、治療の効果が期待できない状態に至った日を含む）

のいずれか早い日となります。精神の疾患の場合1年6か月以内の症状固定と判断されるケースは皆無で、「初診日」から起算して1年6か月を経過した日が障害認定日とされます。

ご質問者様の場合、病名が不安障害、気分変調症、双極性障害と変わっているとのことですが、障害年金の申請においては、あらたな疾病が発症したものではなく、診断名の変更として取り扱われることが考えられます。

そのため、それぞれについて別疾病とせず、「同一疾病」として扱われます。

障害認定日の時点では気分変調症、現在は双極性障害で申請することになり、障害認定日請求で認められた場合は、障害認定日の時点の遡って受給権が発生します。

ただし、年金を受け取る権利は、権利が発生してから5年を経過すると時効消滅するため、実際に支給を受けることが出来るのは、時効消滅していない直近の５年分となります。

下記の認定基準等を参考にしていただき、申請をご検討されてはいかがでしょうか、とお話ししました。
 

双極性障害（気分変調症）の認定基準
 

• 1級…高度の気分、意欲・行動の障害及び高度の思考障害の病相期があり、かつ、これが持続したりまたは頻繁に繰り返したりするため、常時の援助が必要なもの
• 2級…気分、意欲・行動の障害及び思考障害の病相期があり、かつ、これが持続したりまたは頻繁に繰り返したりするため、日常生活が著しい制限を受けるもの
• 3級…気分、意欲・行動の障害及び思考障害の病相期があり、その病状は著しくないが、これが持続したりまたは繰り返し、労働に制限を受けるもの

精神の障害で審査される主な項目について
 

日常生活動作、即ち、

1. 適切な食事

2. 身辺の清潔保持

3. 金銭管理と買い物

4. 通院と服薬

5. 他人との意思伝達及び人間関係

6. 身辺の安全保持及び危機対応

7. 社会性

の7つの項目についてそれぞれ4段階で評価しその平均と総合評価（日常生活能力の程度）の組み合わせで目安が立てられます。

上記を目安に働けているかどうかや生活環境（一人暮らしができているか）等を考慮して、総合的に判定されます。