徳島市在住、パーキンソン病の女性からのご相談

今日はパーキンソン病の52歳の女性からお問い合わせをいただきました。

この女性は2年前から姿勢や歩き方がおかしくなり、周りは受診を勧めていましたが、一時的な疲れだと言って受診しませんでした。

そのうちに表情も硬くなり、明らかにおかしいということになり、先日受診し、パーキンソン病と診断されました。

現在の症状は軽度で、まだ日常生活に大きな支障はありませんが、パーキンソン病は進行性の病気であることから、将来に対し不安を感じられ、ご相談に至られました。

障害年金は、障害認定日（原則として初診日から1年6か月経過した日）が経過すれば申請が可能となり、障害の程度が認定基準に該当すると判断された場合、受給できます。

ご質問者様の場合、初診日は、先日受診した日になることが考えられます。

初診日から1年6か月経過した日が障害認定日ですので、その日が経過すれば申請が可能となります。

初診日とは

障害の原因となった傷病について、初めて医師または歯科医師の診療を受けた日をいいます。

障害認定日とは

障害の程度の認定を行うべき日をいい、原則として、

• 「初診日」から起算して1年6月を経過した日
• 傷病が治った日（その症状が固定し、治療の効果が期待できない状態に至った日を含む）

のいずれか早い日となります。パーキンソン病のように進行性の疾病の場合、1年6月を経過した日が障害認定日となります。

障害認定日の時点で、障害の状態が認定基準に該当する程度であれば受給が可能です。

障害厚生年金の請求の場合は3級以上に、障害基礎年金の請求に場合は2級以上に該当すると判断された場合、受給できるようになります。

障害厚生年金か障害基礎年金か、どちらの請求になるかについては、初診日の時点で加入していた年金制度によって決まります。

障害厚生年金か障害基礎年金か

障害厚生年金を受給できるか、障害基礎年金の受給となるかは、初診日（初めて病院を受診した日）に加入していた年金制度によって決まります。

• 初診日が厚生年金被保険者期間中にある場合は、障害厚生年金
• 初診日が国民年金被保険者期間中にある場合は、障害基礎年金
• 初診日が20歳前または60歳以上65歳未満（国内に住んでいる方のみ）の年金未加入期間にある場合は、障害基礎年金

障害基礎年金と障害厚生年金の障害等級について

• 障害基礎年金…１級および２級
• 障害厚生年金…１級、２級および３級

※症状の重さによって等級が分けられています。

※3級が最も症状が軽く、2級、1級になるにつれて症状が重く、また受給額も多くなります。

仮にこの女性が、初診日当時お勤め人の妻の専業主婦であれば、国民年金第3号被保険者ということになり、請求できる年金は障害基礎年金で2級以上と認定されると年金受給に結び付きます。

パーキンソン病の認定基準

【1級】

• 一上肢及び一下肢の用を全く廃したもの
• 四肢の機能に相当程度の障害を残すもの

【2級】

• 一上肢及び一下肢の機能に相当程度の障害を残すもの
• 四肢に機能障害を残すもの

【3級】

• 一上肢及び一下肢に機能障害を残すもの

※日常生活における動作と身体機能との関連は、厳密に区別することはできませんが、おおむね次の通りとされています。

【手指の機能】

• つまむ（新聞紙が引き抜けない程度）
• 握る（丸めた週刊誌が引き抜けない程度）
• タオルを絞る（水を切れる程度）
• ひもを結ぶ

【上肢の機能】

• さじで食事をする
• 顔を洗う（顔に手のひらをつける）
• 用便の処置をする（ズボンの前のところに手をやる）
• 用便の処置をする（尻のところに手をやる）
• 上衣の着脱（かぶりシャツを着て脱ぐ）
• 上衣の着脱（ワイシャツを着てボタンをとめる）

【下肢の機能】

• 片足で立つ
• 歩く（屋内）
• 歩く（屋外）
• 立ち上がる
• 階段を上る
• 階段を下りる

パーキンソン上述の通り進行性と言われており、現在は軽度であっても、今後症状が進行し、仕事や日常生活に支障をきたす可能性も考えられます。

障害認定日の到来を待って、申請をご検討されるようお勧めしました。